Item – Theses Canada

​
OCLC number
46510573
Author
Goulet, Caroline,1964-
Title
Étude des effets de la stimulation électrique transcutanée sur le réflexe-H des muscles du triceps sural
Degree
Thèse (Ph. D.)--Université de Montréal, 1995.
Publisher
Ottawa : National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1996.
Description
3 microfiches
Notes
Comprend des références bibliographiques
Abstract
Les quatre articles inclus dans cette these decrivent les effets de la stimulation electrique repetitive des afferences peripheriques a bas seuil de recrutement par TENS (acronyme de "transcutaneous electrical nerve stimulation") sur l'amplitude du reflexe-H des muscles du triceps sural. Dans un premier temps, les effets de differents parametres de stimulation sur l'amplitude du reflexe-H des muscles soleaire (SO), jumeau externe (GL) et jumeau interne (GM) ont ete compares chez des sujets sains. Quoique, pour la population etudiee, l'analyse statistique ne revele aucun effet significatif des differents parametres de stimulation sur l'amplitude du reflexe-H du SO, une diminution de l'amplitude du reflexe-H de ce muscle ($\geq$10% de la valeur controle) est observee chez 63% des sujets apres une periode de 30 minutes de stimulation par TENS, a 99 Hz, appliquee sur le nerf sciatique poplite externe (CPN). Cette meme stimulation induit une augmentation significative de l'amplitude du reflexe-H du GL alors qu'aucun effet n'est observe sur le reflexe-H du GM. Comme les muscles SO et GL ont des proportions differentes de fibres musculaires de type I et II, il est propose que le TENS diminue le seuil de recrutement des unites motrices rapides et augmente celui des unites motrices lentes. De plus, l'importance des effets observes sur le muscle GL, par rapport a ceux sur le SO ou le GM, pourrait refleter des effets topographiques du TENS suite a la stimulation des afferences a bas seuil de recrutement innervant la peau qui recouvre ce muscle. Cependant, l'augmentation de l'amplitude du reflexe-H du muscle GL, precedemment observee pendant l'application du TENS, n'est pas reproduite dans une deuxioeme etude ou il est note que la stimulation repetitive des afferences peripheriques a bas seuil de recrutement, appliquee sur les nerfs CPN ou sural, engendre une diminution de l'amplitude du reflexe-H du GL parallele a celle du SO, alors que la stimulation appliquee sur le nerf saphne cause une diminution de l'amplitude du reflexe du GM. Ces resultats n'indiquent donc plus que le TENS puisse diminuer le seuil de recrutement des unites motrices rapides. Cependant, les effets selectifs enregistres sur les muscles SO et GL, lors de la stimulation repetitive appliquee sur les nerfs CPN ou sural, et sur le GM, lors de l'application de TENS sur le nerf saphene, supportent l'hypothese des effets topographiques du TENS. Une fois les effets de differents parametres de stimulation du TENS etablis chez des sujets sains, l'efficacite de la stimulation repetitive par TENS pour diminuer l'amplitude du reflexe-H a ete investiguee chez des sujets blesses medullaires. Les resultats de cette etude demontrent qu'une periode de stimulation par TENS (99 Hz; CPN) de 30 minutes n'engendre aucune tendance universelle sur l'amplitude du reflexe-H de sujets spastiques. Cependant, les scores de certains tests cliniques de spasticite sont diminues suite a la periode de stimulation par TENS. Cette modalite electrotherapeutique pourrait donc etre potentiellement efficace pour reduire la spasticite spinale.
ISBN
0612070131
9780612070134