Item – Theses Canada

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OCLC number
1132114269
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Author
LeBlanc, Stéphanie,
Title
Caractérisation de l'athérosclérose carotidienne par imagerie par résonance magnétique : interactions complexes avec les marqueursmédiateurs cardiométaboliques
Degree
Philosophiæ doctor (Ph. D.) -- Université Laval, 2019
Publisher
Québec : Université Laval, [2019]
Description
1 ressource en ligne (xxi, 283 pages) :illustrations en partie en couleur, fichier PDF (14,59 Mo).
Notes
Titre de l'écran-titre (visionné le 30 juillet 2019).
Thèse ou mémoire avec insertion d'articles.
Bibliographie : pages 253-283.
Abstract
La maladie coronarienne est l'une des principales causes de mortalite dans le monde, la manifestation la plus connue etant l'infarctus du myocarde. Plus de 80 % des infarctus sont causes par la formation d'un thrombus occlusif dans une artere coronaire, decoulant de la destabilisation d'une plaque d'atherosclerose. Bien que la presence de facteurs de risque traditionnels majeurs (hypertension, diabete, dyslipidemie, tabagisme) augmente le risque coronarien, plus de 85 % des infarctus sont inexpliques par ceux-ci. L'atherosclerose, le mecanisme sous-jacent a la majorite des evenements coronariens, se caracterise par des depots de calcium, de tissu fibreux, ainsi que de lipides et de debris necrotiques, lesquels s'agglomerent pour former un noyau necrotique riche en lipides (LRNC) dans la paroi arterielle. Le LRNC est un determinant majeur de la vulnerabilite de l'atherosclerose etant associe a la survenue d'evenements coronariens. Les lipoproteines atherogenes sont tres impliquees dans le developpement du LRNC et sont influencees par plusieurs elements, dont l'adiposite viscerale. L'activite physique reduirait cette adiposite et pourrait egalement ralentir la progression de l'atherosclerose. Or, la relation entre l'atherosclerose et ces marqueurs cardiometaboliques est a clarifier. L'etude des arteres coronaires necessite des methodes d'imagerie invasives, peu applicables chez des sujets sains. Puisqu'il est suggere que l'atherosclerose est une maladie systemique, l'artere carotide representerait un temoin facilement accessible a l'imagerie par resonance magnetique, non invasive, et permettrait d'etudier ces relations. Les objectifs generaux de cette these sont de determiner si les mesures volumetriques du fardeau et des caracteristiques tissulaires de l'atherosclerose carotidienne sont associees au risque coronarien et de verifier leurs relations avec le gras visceral, les lipoproteines atherogenes et l'activite physique. D'abord, nous avons eclairci la relation entre l'atherosclerose carotidienne et coronarienne, montrant que les mesures volumetriques de l'atherosclerose carotidienne faisaient etat du risque coronarien. Ensuite, nous avons montre que les mesures cliniques de l'adiposite abdominale et des lipoproteines atherogenes, informant sur l'exces de gras visceral, amelioraient l'evaluation du risque en clinique et que l'inactivite physique et la progression du gras visceral etaient associees a l'evolution du LRNC dans les carotides. Enfin, nous avons etabli que l'amelioration de la condition cardiorespiratoire etait inversement associee a la progression de la proportion du LRNC dans les carotides. Nos travaux montrent donc que l'adiposite viscerale abdominale et la sedentarite affectent l'evolution de l'atherosclerose vulnerable, offrant des avenues de prevention tres prometteuses pour reduire l'incidence de la maladie coronarienne.
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Subject
Atherosclerosis.
Carotid artery Diseases.
Magnetic resonance imaging.
Athérosclérose.
Artères carotides Maladies.
Imagerie par résonance magnétique.
Athérosclérose
Artères carotides -- Maladies
Imagerie par résonance magnétique